Saint-Macaire ist eine mittelalterliche Stadt, die den Fluss Garonne überblickt. Die Expansion des Handels geht auf die Einführung des "Weinprivilegs" im 13. Die Stadt ist von einer Stadtmauer umgeben, von der noch einige Tore erhalten sind, und die Straßen im Zentrum sind gepflastert. Vom Kloster ist noch der Südflügel des Kreuzgangs erhalten, der die Stadtmauer überragt. An der Nahtstelle zwischen dem ursprünglichen Stadtkern und dem Abhang des Thuron, der zum ersten Flusshafen hinunterführt, befindet sich der Arkadenplatz Mercadiou mit Häusern aus dem 13. und 14. sowie dem 15. und 16.
Die Kirche mit ihren bemerkenswerten Wandmalereien, der von Arkadengängen gesäumte Marktplatz, die Wohnhäuser der Händler und zahlreiche denkmalgeschützte oder eingetragene Gebäude machen Saint-Macaire zu einem bemerkenswerten städtischen Ensemble, einer mittelalterlichen Stadt, die man in der Süd-Giron